主页 > 医院动态 >

专家张乃嵩:患者生存时间和质量同等重要

作者:首大日期:2018-03-09

        头颈外科是北京首大耳鼻喉医院的一个重点建设科室,自初成立以来,在医院领导的大力支持下,在相关科室的帮助下,头颈外科先后吸引了一大批三甲医院专家,组成了专业的头颈外科诊疗团队,为病人提供良好的医疗条件和优质的医疗服务。

        头颈外科带头人张乃嵩教授为北京首大耳鼻喉医院特需专家,北京肿瘤医院头颈外科主任。从事头颈肿瘤外科工作30年,积累了丰富临床经验,共完成各类头颈部肿瘤手术近万例,在国家核心期刊发表论医学论文30余篇。随着晚期头颈部癌行综合治疗方法应用的增加,使头颈部肿瘤病人的生存质量和生存率得到明显提高。

擅长领域:擅长头颈部肿瘤的各类手术治疗,特别是对甲状腺恶性肿瘤,各类型喉癌的治疗具有较深入的研究,可熟练地开展口腔颌面部肿瘤(例如舌癌,口底癌,上下颌骨肿瘤及唇癌,颊粘膜等)头颈部肿瘤切除后各种缺损的修复与重建。

        头颈部几乎是人体最复杂的一个部位。颈部连接头颅与胸部,上起颅底,下连胸腔入口,后有第一至七颈椎。颈部范围不大,但含咽、喉、气管、食道、甲状腺、颈动脉、迷走神经等重要器官。张乃嵩教授曾感慨:“这里神经血管之复杂,比电脑线路有过之而无不及。这些器官不但集中,而且都很重要,光脑神经就有12条,损坏任何一条都会给病人造成不可弥补的伤害。”

张乃嵩教授做客央视《健康之路》

        随着头颈部肿瘤发病率增加,其诊治越来越受重视。自上世纪80年代以来,传统的耳鼻咽喉科治疗项目,因医疗技术及人民生活条件的改善如中耳炎、鼻炎等发病率在减少,头颈部的肿瘤却在增多,这给医生们提出了严峻的考验。

肿瘤治疗,生存时间和生存质量同等重要

 
 
 

        早期往往出于对于肿瘤的恐惧以及复发的风险,手术切除的范围往往非常大。张乃嵩教授表示:“在肿瘤治疗中,过去人们往往强调保命,但其实,生存时间与生存质量同等重要。我们要考虑的是,在有生存的条件下,如何提高患者的生存质量?”

        因为很多时候广泛的切除组织器官并没有对于患者术后的生存时间带来更多帮助,反而使接受手术者陷入功能失调、生活社交障碍的阴影中。“完整切除肿瘤的同时,尽可能保留其周围正常组织结构的完整以及功能”这一全新外科理念正逐步深入张乃嵩教授的心中,为此他改善手术入路方式,借助先进手术设备,使甲状腺外科手术合并症发生率降到0.1%,甲状腺癌的10年生存率达90%以上;喉癌的5年生存率达75%,喉癌切除后70%病人可恢复呼吸发音功能。

患者对于美的要求是我们前进的动力

 
 
 

        在东方人的审美当中,颈部作为为数不多的裸露在外的人体部位一直受人们的重视。如何在颈部手术后尽可能地将留下的疤痕影响降到最低,也是头颈外科医生们一直在追求的目标。以颈部最多见的甲状腺手术为例,在国内早期开展的手术中,患者往往会在颈部留下长长的手术疤痕,同时颈部浅层肌群结构也被破坏,显得术后颈部极不协调。

        为此,张乃嵩带领科室开始进行全腔镜下甲状腺手术,手术选取的径路为双侧乳晕隐蔽切口,真正意义上做到了颈部“无疤痕”,这一手术方式的运用和推广不仅完成了患者“美”的心愿,也减少了住院时间。术中神经监护仪的应用为甲状腺及腮腺手术的病人喉返神经及面神经的保护提供了更有力的保障。

        随着外科专业化、精细化发展,更需要多学科协作。张乃嵩教授说,“头颈部肿瘤往往引起全身性问题,需要多学科合作,在他的倡导下,北京首大耳鼻喉医院开设头颈外科多学科诊治中心,联合内分泌科、中医科、超声诊断科、病理科、医学检验科、医学影像科等,施行国际上流行的多学科(MTD)会诊的特色医疗,充分发挥专科医院多学科团队协作模式。头颈外科多学科诊治中心的成立,使整个头颈外科在手术数量上有所提高,手术范围有所扩大,临床医疗工作取得跨越式的前进。