头痛病因很复杂，颅内疾病、头部疾病、五官科疾病、全身性疾病等，很多疾病均可引起头痛。

　　(一)耳鼻咽喉头颈外科疾病所致头痛的分类

　　1、神经反射性头痛：因于耳鼻咽喉、口腔、颌面部、咽喉、颈部炎症性疾病引起的头痛。

　　治疗原则：消除炎症，多可以收到明显效果。

　　2、神经性头痛：因支配耳鼻咽喉头颈部位的神经疾病引起的头痛。

　　治疗方法：以中医药效果为佳。

　　3、血管源性头痛：因耳鼻咽喉头颈部位血管病变所引起的头痛。

　　治疗方法：可以手术血管疾病的，宜手术治疗为主;难以用手术治疗的，以中医药效果为佳。

　　(二)耳鼻咽喉头颈外科头痛常见疾病

　　1、急性鼻炎：头痛因感冒所致，有感冒病史与感冒症状。

　　治疗方法：西药抗感冒药物，或中药辨证论治治疗感冒，头痛即除。

　　2、鼻腔阻塞性病变：最常见的病种有慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物。往往以偏头痛(一侧头痛)为主，头痛或偏左，或偏右、头昏，伴长期鼻塞不利，或呈持续性鼻塞，或少有涕，或少量粘涕难出。如有鼻腔异物者，可能有涕中带血，或涕臭。

　　治疗原则：解除引起头痛的鼻腔性病变。如鼻中隔矫正手术(治疗鼻中隔偏曲性头痛)、摘除息肉(息肉引起的头痛)、取出鼻腔异物(异物引起的头痛)。

　　3、急性鼻窦炎：头痛明显，伴有面颊部，或鼻根部，或眼眶内角处压痛。额窦炎以上午疼痛重，上颌窦炎以下午疼痛重。

　　治疗原则：西药消炎治疗效果好，中医辨证论治效果也好。同时配合鼻腔滴减充血剂、消炎剂。

　　4、慢性鼻窦炎：头痛有明确部位或无明确的具体部位，或头昏为主，伴长期鼻塞，脓涕或多或少，嗅觉障碍。

　　治疗原则：中药效果很好，在辨证论治的时候，需要使用具有止痛效果的中药，常用药物如：白芷(10-15克)、川芎(10-15克)、露蜂房(3-6克)，此三种药物可以同时使用;另有川乌(毒性强，可用3克，久煎，头痛性质属于寒证，患者不可自行处方，以免中毒，如舌麻、心跳加快或减慢，循环衰竭等严重性中毒)。有中成药都梁滴丸、都梁软胶囊(服用一种即可，药物成分为川芎、白芷，适合于各类鼻窦炎引起的头 痛或神经性头痛)，效果很好。

　　鼻窦炎或慢性鼻炎引起的头痛，应当治疗好鼻炎或鼻窦炎，否则，疼痛仍然可以复发

　　5、鼻部神经痛(不多见)：原发性者原因不明，继发性者，多因炎症或肿瘤侵犯所致。头痛较严重，位于鼻根部、鼻内、眼眶内、颧部、上颌、牙槽等部位，并可向同侧耳内、颞部(两侧太阳穴处)放射。

　　治疗原则：原发性者中医药治疗为主的效果好，西医治疗可以局部封闭。

　　6、急性化脓性中耳炎：以耳内剧痛为主，伴头痛、发热，耳内流脓后头痛迅速缓解。

　　治疗原则：消炎为主。中医以清热解毒，活血排脓为主。耳垂放血有一定止痛效果。

　　7、急性鼓膜炎：耳内痛剧烈，在咳嗽、喷嚏时加重，伴听力减退。

　　治疗原则：消炎为主。中医以清热解毒，凉血活血为主。耳垂放血效果好。

　　8、外耳道疖：耳内疼痛由轻趋重，严重时引起头痛、不能安睡。牵拉耳郭或按压耳屏时耳痛加重。

　　治疗原则：消炎为主，局部用药，耳垂放血效果好。

　　9、慢性化脓性中耳炎：头痛不严重，部位多在耳后乳突部。伴久病耳内流脓，新近加重。

　　治疗原则：消炎为主。或中医辨证论治，需要清热解毒，活血排脓。

　　10、颈椎病：颈项或枕部持续性钝痛，伴颈部不适，或有手臂肩部疼痛、麻木，运动受限、耳鸣、眩晕等症。

　　治疗原则：小针刀治疗效果好，可以中医辨证论治。

　　11、颈动脉血管疼痛综合征(亦称颈动脉炎、颈动脉痛综合征)：患侧颈动脉搏动处搏动样胀痛或阵发性刺痛，向患侧扁桃体、舌根、耳内、面内、颧顶部和枕部放射。

　　治疗方法：局部封闭，或辨证论治。

　　12、慢性扁桃体炎、慢性鼻咽炎：可以出现头痛，伴咽喉疼痛、鼻咽部不适等感觉。

　　治疗原则：消炎治疗，或辨证论治，咽部用药。

　　13、头颈部纤维组织炎：头颈部胀痛不适感，多伴有耳鼻咽喉慢性炎症。

　　治疗方法：局部封闭，辨证论治。

　　14、耳鼻咽喉恶性肿瘤：恶性肿瘤侵犯颅内后，可以引起头痛，日轻夜重，重者难忍。此时多有明显的原发病症状出现。

　　治疗原则：治疗肿瘤是根本。西药的一般止痛药效果差，往往需要用杜冷丁、吗啡之类。中医药辨证论治有一定效果(活血化瘀、解毒散结、行气止痛之类的药物)。